Диссертация д-ра Мамаду Соу представляет собой призыв к автономии управления больницами в развивающихся странах. Защищенная в 1995 г. в Ренне, она была удостоена награды "Très honorable avec les félicitations du jury". Вывод заключается в том, что государственные больницы, не имеющие управленческой автономии и являющиеся, таким образом, просто внешней службой государства, функционируют плохо. Недостатки, связанные с этим статусом, подробно описаны в книге и в конечном итоге приводят к тому, что ожидания пользователей не оправдываются. С другой стороны, когда больница приобретает статус юридического лица, у нее появляются свои органы управления, свой бюджет, свое имущество (отличное от государственного), и, следовательно, можно надеяться на повышение эффективности. Однако автор настаивает на сопутствующих мерах, которые необходимы для успеха проводимой реформы, поскольку одного лишь изменения статуса больницы недостаточно для ее успешного проведения.